专家告诉你:为何痔疮不要轻易手术

发布日期:2019-08-24

        俗话说,“十人九痔”,这句话虽然说得有点儿绝对,但用来形容患痔疮的人比较多还是有一定道理的。
       一般临床上将痔分为四期,用以指导临床治疗,第一期只在排便时出血,痔不脱出于肛门外;第二期排便时痔疮脱出,便后自行还纳;第三期痔脱出后需用手还纳;第四期长期在肛门外,用手亦无法还纳。目前较常用的手术方法是外剥内扎术,手术比较简单,但术后患者非常疼痛,创面愈合较慢,有肛门狭窄及肛门失禁的风险。

       因为肛垫是人体的正常解剖结构,目前医学界的观点已从“见痔就治”转变为“只治疗有症状的痔”。治疗的目的重在消除、减轻主要症状,而非根治。

       温水坐浴可改善局部血液循环,起到保持局部清洁、理疗的作用,是非常重要的。据说印度、马来西亚等国厕所内没有手纸,都用清水冲洗,故痔疮的发病率明显降低。因此,医生建议学学国外,提倡国人每次便后能用温水清洗肛门,如没有条件也尽量用清水冲洗。采取这些措施后,大多数患者都不需要再手术治疗。即使手术,也不是过去那样尽可能将痔块彻底切除,而是通过手术将脱垂的肛垫复位,保留肛垫的结构。

       其次,并不是所有的痔疮都需要手术切除的。痔又叫肛垫,是人体正常的器官组织,每个人都有,是起协助排便作用的。只有出现了便血,脱出等症状时,才叫痔疮。而只有排便时有脱出,需要用手推回去的,或者脱出难以推回去,或者伴有严重出血,保守治疗无效的情况下才需要手术。而对于脱出无法回纳,疼痛很明显的可能就要做急诊手术了。因此,痔疮手术的目的不是将痔组织完全切除,而让肛门恢复到正常的功能状态就行。换句话说,功能上的痊愈才痔疮手术痊愈的标准。

        因此,专业的肛肠科医生在做痔疮手术的时候,一定会设计好手术切口,给病人的肛门保留好足够的皮桥,这样,待伤口愈合后就不会出现肛门狭窄、肛裂等并发症。否则,肛门狭窄带来的痛苦将远远超过痔疮本身带来的痛苦。这样一来,部分患者术后保留的皮桥就会形成皮赘,给患者的感觉好像没有切干净一样。而这种皮赘是可随着时间的推移会慢慢平整一些的,实在觉得不适,也可在伤口愈合3个月左右,打个局部麻醉剪掉就是了,手术只需要几分钟就好,没有特殊情况,完全没必要住院,休息下就可回家。这样一来就可很好的保护肛门功能,避免肛门狭窄及肛裂等并发症了。

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